Equateur: Das EPI gibt trotz der Bedenken der Eltern Entwarnung hinsichtlich der gleichzeitigen Verabreichung von Masern-Röteln- und Polio-Impfstoffen

Die nationale integrierte Impfkampagne, die vom 22. bis 26. April in der Provinz Équateur mit Unterstützung des Kinderhilfswerks der Vereinten Nationen (UNICEF) durchgeführt wurde, hat laut einem vorläufigen Bericht des Provinzkoordinierungsausschusses nicht die erwarteten Ergebnisse erzielt. Mehrere Herausforderungen erklären dieses unbefriedigende Ergebnis, insbesondere die Zurückhaltung gegenüber der gleichzeitigen Verabreichung von Masern-Röteln- (MR) und Polio-Impfstoffen.

Im Interview mit ACTUALITÉ.CD beruhigte der leitende Arzt des erweiterten Impfprogramms (EPI) die Öffentlichkeit. Seinen Angaben zufolge stellt die Verabreichung mehrerer Impfstoffe in derselben Sitzung keine Gefahr für Kinder dar. „Bei Routineimpfungen kann ein Kind drei bis vier Impfstoffe gleichzeitig erhalten. Ein Impfstoff ist nicht giftig: Es handelt sich um ein biologisches Produkt, das in niedriger Dosis verabreicht wird und keine schädlichen Auswirkungen auf den Körper hat. Im Gegenteil, er regt eine Immunantwort an, um das Kind auf zukünftige Infektionen vorzubereiten. Die Injektion kann zwar leichte Schmerzen verursachen, die gleichzeitige Verabreichung der Impfstoffe gegen Masern, Röteln, Parainfluenza und Pemphigoid (MR/MP), nephritis, pustulöser und pustulöser Parainfluenza (NPV/MP) birgt jedoch kein Risiko“, erklärte Jean Robert Isanjola, leitender Arzt der Einheit für das Erweiterte Impfprogramm (EPI) in Mbandaka. Er präzisierte außerdem, dass im Falle einer unerwünschten Reaktion nach der Impfung (UEFI) jedes Kind, das Symptome wie Fieber, Schmerzen oder Rötungen an der Injektionsstelle aufweist, kostenlos behandelt wird. Bezüglich der gleichzeitigen Verabreichung von Impfstoffen gegen Pocken, Masern-Röteln und Kinderlähmung haben einige Gemeindegesundheitshelfer Bedenken geäußert. Ein Gemeindegesundheitshelfer empfiehlt, vor der Pockenimpfung eines Kindes, das noch nie gegen diese Krankheit geimpft wurde, einen Monat zu warten. „Ein Kind, das bereits gegen Pocken geimpft wurde, kann die MR- und Polioimpfung erhalten. Ein Kind, das jedoch gerade die Masern-Röteln- und Polioimpfung erhalten hat, kann nicht sofort gegen Pocken geimpft werden. Eine Wartezeit von 30 Tagen ist erforderlich. Wir informieren die Eltern über verschiedene Kommunikationskanäle, darunter Medien, Kirchen und Märkte“, erklärte Freddy Bakindo, ein Gemeindegesundheitshelfer im Gesundheitsbezirk Mbandaka. Er fügte hinzu, dass das Erweiterte Impfprogramm (EPI) und die Gesundheitsbehörden dem Nationalen Institut für Biomedizinische Forschung (INRB) empfohlen hätten, die Mpox-Impfungen in allen Gesundheitszonen für zehn Tage auszusetzen, um Verwirrung und Fehler zu vermeiden. Die Wiederaufnahme ist nach Abschluss der Masern-Röteln- und Polio-Impfkampagnen geplant. Bei der regulären Sitzung des Provinzkoordinierungsausschusses präsentierten Gesundheitsexperten eine vorläufige Impfquote von 59 %, die weit unter dem Zielwert von 95 % für die drei in der Provinz Équateur behandelten Krankheiten liegt (actualite.cd)

Equateur: Angesichts der geografischen Gegebenheiten fordert Provinzgesundheitsamt

von Mbandaka (DPS) dringend eine Stärkung der logistischen Ressourcen

Fünf Tage nach dem Start der integrierten Impfkampagne hat die Stadt Mbandaka, Hauptstadt der Provinz Équateur, einen vorläufigen Bericht veröffentlicht, der auf logistische Herausforderungen hinweist. Laut dem Leiter der Provinzgesundheitsdirektion (DPS/Mbandaka) haben mehrere Faktoren die reibungslose Durchführung der Impfmaßnahmen in der Provinz behindert. „Die Provinz Équateur weist eine sehr komplexe geografische Lage auf. Die Gesundheitsfachkräfte vor Ort unternehmen große Anstrengungen, um alle Kinder zu erreichen. Die Durchführung der Impfmaßnahmen erfordert jedoch erhebliche logistische Unterstützung. Von den 18 Gesundheitszonen liegen nur drei an Land, die übrigen 15 sind hauptsächlich über Flüsse erreichbar. Hinzu kommen verstreute Lager und Inseln, was den Zugang zu den Kindern zusätzlich erschwert. Dies erfordert entsprechende logistische Ressourcen.“ „Wir setzen uns für deren Aufstockung ein, damit die Teams effizienter arbeiten und mehr Kinder impfen können“, sagte Douglas Yoma, Abteilungsleiter bei der DPS/Mbandaka. Darüber hinaus äußerte der Gesundheitsbeamte seine Hoffnung, im Rahmen der nach der Kampagne geplanten Folgeimpfungen auch ungeimpfte Kinder zu erreichen. Neben logistischen Schwierigkeiten haben verschiedene andere Herausforderungen die Impfquote in Mbandaka beeinträchtigt. Dazu zählen Impfverweigerung, Bedenken hinsichtlich der gleichzeitigen Verabreichung von Impfstoffen, bestimmte religiöse Überzeugungen, mangelhafte Datenmeldung in den Gesundheitszonen aufgrund fehlender Internetverbindung, Verzögerungen bei der Auszahlung von Fördermitteln sowie die Abwesenheit oder Verspätung von Personal an den Impfstellen (actualite.cd)

Süd-Kivu: Fast 2 Millionen Kinder werden zur Polio-Impfkampagne erwartet, wobei der Schwerpunkt auf vertriebenen Kindern liegt

Fast zwei Millionen Kinder aus 34 Gesundheitszonen der Provinz Süd-Kivu werden voraussichtlich vom 29. April bis 2. Mai 2026 an einer Polio-Impfkampagne teilnehmen

Während einer Pressekonferenz in Bukavu erklärte die Provinzgesundheitsdirektion (DPS), dass Mechanismen vorhanden seien, um auch vertriebene Kinder in den entlegensten Gebieten zu erreichen. „Auch vertriebene Kinder und andere werden bei der Impfung berücksichtigt. Unser Gesundheitssystem ist so gut organisiert, dass wir sogar die Haushalte erreichen. Wir sind nicht nur auf Haushaltsebene oder auf Ebene der Gesundheitsbezirke tätig. Wir haben Mobilisatoren aus der Gemeinde, die auf den Straßen, in den Dörfern, in der Nachbarschaft – überall, wo sie hinkommen – impfen. Bei Vertriebenen handelt es sich um Sonderfälle. In einigen Gebieten haben wir sogar zusätzliche Teams eingesetzt, um vertriebene Kinder impfen zu können“, sagt Dr. Claude Bahizire, Kommunikationsbeauftragter des DPS/Süd-Kivu. Seit Beginn der Kämpfe zwischen der von Ruanda unterstützten AFC/M23 und den von den Wazalendo unterstützten FARDC wurden Tausende Kinder vertrieben. Einige leben in Lagern für Binnenvertriebene, andere bei Gastfamilien.

Die Gesundheitsdirektion der Provinz Süd-Kivu (DPS) gibt an, dass die Impfkampagne von Haus zu Haus durchgeführt wird und die Kinder zwei Ampullen mit unterschiedlichen Impfstoffdosen erhalten (actualite.cd)

Cholera: Von etwa zehn Fällen verzeichnete das Gesundheitsgebiet Mutongo (Walikale) vier Todesfälle, hauptsächlich aufgrund der Bewegungen von Kriegsflüchtlingen

Die Gesundheitszone Pinga im Walikale-Gebiet von Nord-Kivu steht vor einer besorgniserregenden Situation: Im Gesundheitsbezirk Mutongo ist eine Choleraepidemie ausgebrochen. Die lokalen Gesundheitsbehörden schlagen Alarm und fordern ein schnelles Eingreifen, um die Ausbreitung der Krankheit einzudämmen. Laut Angaben des kommissarischen leitenden Amtsarztes der Zone, Dr. Théophile Mukandirwa, steht dieser Ausbruch in engem Zusammenhang mit dem massiven Zustrom von Binnenvertriebenen, die vor der Unsicherheit im benachbarten Masisi-Gebiet geflohen sind. Diese Menschen leben unter extrem beengten Verhältnissen, verschärft durch den eingeschränkten Zugang zu Trinkwasser und sanitären Einrichtungen. Dies schafft ideale Bedingungen für die Ausbreitung von Cholera. Bislang wurden mindestens 17 Verdachtsfälle registriert, darunter vier Todesfälle. Die Fälle sollen ihren Ursprung größtenteils in den betroffenen Gebieten des Masisi-Gebiets haben, insbesondere in Nyabiondo, Lukweti und Misheeshe, bevor sie sich nach Mutongo ausbreiteten. Bislang wurden mindestens 17 Verdachtsfälle, darunter 4 Todesfälle, registriert. Die Fälle gehen vermutlich größtenteils von den betroffenen Gebieten des Masisi-Territoriums aus, insbesondere von Nyabiondo, Lukweti und Misheeshe, bevor sie sich nach Mutongo ausbreiteten. Als Reaktion auf diese Situation fand am Mittwoch, den 29. April, im Pinga- Gesundheitsamt eine dringende epidemiologische Überwachungssitzung statt. Diese Sitzung legte den Grundstein für eine geeignete Reaktionsstrategie. Im Anschluss wurde ein Einsatzteam vor Ort entsandt, um das tatsächliche Ausmaß des Ausbruchs zu erfassen und den dringendsten Bedarf zu ermitteln. Die Hilfsmaßnahmen sind jedoch aufgrund eines akuten Ressourcenmangels weiterhin begrenzt. Das Gesundheitsamt Pinga appelliert daher dringend an humanitäre Partner und die zuständigen Behörden, um die Unterstützung in Form von Medikamenten, medizinischem Material sowie Soforthilfe in den Bereichen Wasser, Hygiene und Sanitärversorgung zu leisten. „Wir haben bereits einige Partner informiert, bisher jedoch ohne Erfolg. Die Bevölkerung ist gefährdet und benötigt dringend Hilfe“, betonte Dr. Théophile Mukandirwa. Seinen Angaben zufolge ist eine rasche Mobilisierung erforderlich, um eine großflächige Ausbreitung der Krankheit in diesem Gebiet zu verhindern, das bereits durch Bevölkerungsvertreibung und anhaltende Unsicherheit geschwächt ist (actualite.cd)

Beni: Verdachtsfälle von Rindermilzbrand in Oïcha

In Oïcha, der Kreisstadt des Beni-Gebiets in der Provinz Nord-Kivu, ist es laut mehreren lokalen Quellen zu einem Milzbrandausbruch gekommen, der Rinder, insbesondere Kühe, betraf. Innerhalb von zwei Tagen, Sonntag, den 26. April, und Montag, den 27. April, wurden zwei Kühe vom städtischen Veterinärdienst gekeult. Es besteht der dringende Verdacht, dass diese Fälle mit Milzbrand zusammenhängen, einer Tierkrankheit, die auf Menschen übertragbar ist und ein Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellt. Patrick Mubarikiwa, Leiter des Veterinärdienstes der Gemeinde Oïcha, erklärte am Dienstag gegenüber ACTUALITÉ.CD, dass die Entscheidung zur Keulung der Tiere während der wöchentlichen Viehparade am Montag, den 27. April, im Rathaus getroffen wurde. Diese Maßnahme ist Teil eines präventiven Ansatzes zur Eindämmung einer möglichen Ausbreitung der Krankheit. Laut Patrick Mubarikiwa wurde die Krankheit im Mai 2024 in der Region Beni-Lubero erstmals ausgebrochen. Seitdem werden weiterhin Fälle von durch die Bevölkerung übertragenen Todesfällen bei Rindern beobachtet, wobei die Wahrscheinlichkeit für Milzbrand hoch ist. Die Viehsterblichkeit ist Berichten zufolge höher als zuvor. Bislang wurden jedoch keine Unterstützungsmaßnahmen der Behörden gemeldet. Der Leiter des städtischen Veterinärdienstes betont die Wichtigkeit der strikten Einhaltung der Gesundheitsmaßnahmen. Er empfiehlt der Bevölkerung, besonders wachsam zu sein, insbesondere beim Fleischkonsum. Einwohner von Oïcha und Umgebung werden gebeten, Fleisch ausschließlich in anerkannten Verkaufsstellen, insbesondere bei lizenzierten Metzgern, zu erwerben, um jegliches Risiko des Verzehrs potenziell kontaminierten Fleisches zu vermeiden. Die Überwachung in der Region bleibt verstärkt, und die Bevölkerung wird dringend gebeten, Verdachtsfälle den zuständigen Behörden zu melden. Einwohner werden außerdem gebeten, den Kontakt mit Fleisch von Tieren, die eines natürlichen Todes gestorben sind oder deren Herkunft unbekannt ist, zu vermeiden und die Hygienemaßnahmen einzuhalten, einschließlich regelmäßigen Händewaschens mit Seife und der Desinfektion kontaminierter Geräte und Werkzeuge. Anthrax, auch bekannt als Rauschbrand, ist eine schwere Zoonose, die durch ein sporenbildendes Bakterium verursacht wird. Sie wird hauptsächlich durch Kontakt mit infizierten Tieren oder durch den Verzehr ihres Fleisches übertragen und kann beim Menschen je nach Infektionsweg Symptome hervorrufen, die von Hautläsionen bis hin zu schweren Atemwegskomplikationen reichen (actualite.cd)

FOKUS

DR Kongo-AFC/M23: Trotz der Zusagen von Montreux wurde innerhalb der vereinbarten Frist kein einziger Gefangener freigelassen

Der 28. April, die im Anschluss an die Verhandlungen in Montreux festgelegte Frist, ist verstrichen, ohne dass Freilassungen erfolgten. Weder vonseiten der AFC/M23 noch von der kongolesischen Regierung. 311 Gefangene befinden sich in der Gewalt der Rebellen, 166 in der von der Regierung. Die Listen wurden erstellt, die Protokolle unterzeichnet, der Vermittler ernannt. Und dennoch.

Diese Pattsituation ist nicht technischer Natur. Beide Parteien haben Absichtserklärungen unterzeichnet, die den Ablauf der Freilassungen genau regeln. Diese im Rahmen vertrauensbildender Maßnahmen erzielten Grundsatzvereinbarungen legen die Regeln fest: Die Parteien übergeben ihre Inhaftierten an den benannten Vermittler, der den Transfer überwacht. Die Überprüfung und Identifizierung der Betroffenen ist abgeschlossen, und die Listen wurden mit den tatsächlichen Standorten der Hafteinrichtungen abgeglichen. Laut Verhandlungskreisen ist technisch alles seit Längerem vorbereitet. Das Problem liegt woanders.

Ein Mechanismus, der nicht einseitig sein kann

Damit die Freilassungen erfolgen können, müssen beide Parteien gleichzeitig ihre Bereitschaft zur Übergabe ihrer Gefangenen signalisieren. Dies ist keine Operation, die eine Partei einseitig einleiten kann. Quellen aus dem Umfeld der Rebellion berichten, dass die AFC/M23 ihre Listen eingereicht und ihre Bereitschaft erklärt hat. Die Bewegung soll sogar mehrfach auf den Beginn des Prozesses gedrängt und im Wesentlichen wiederholt haben: Die Leute sind hier, kommt und holt sie ab.

Die andere Partei hat dieses Signal jedoch unseren Informationen zufolge noch nicht gegeben

Ein Versuch einer einseitigen Freilassung wurde bereits erwogen. Er scheiterte. Diplomatenkreise erklären, dass der Vermittler ohne die ausdrückliche Zustimmung der kongolesischen Regierung nicht reisen kann, um Gefangene abzuholen, selbst wenn eine Seite zur Übergabe bereit ist. Dies ist dem Mechanismus inhärent: Es handelt sich um einen Austausch, nicht um eine einseitige Übergabe.

Interne Spaltungen und rechtliche Beschränkungen der kongolesischen Regierung

In Kinshasa bestätigten mehrere von RFI kontaktierte Regierungsquellen, dass die rechtlichen Arbeiten weit fortgeschritten seien und die Listen fertiggestellt seien. Einige gaben jedoch auch an, auf den ersten Schritt der AFC/M23 zu warten, was auf ein anhaltendes Misstrauen gegenüber dem guten Willen der Rebellen schließen lässt. Die Regierung verwies zudem auf verfahrenstechnische Hürden. Laut Regierungsquellen können einige Freilassungen nur nach vorheriger Einhaltung gerichtlicher und behördlicher Verfahren erfolgen. Einige der auf den Listen aufgeführten Inhaftierten unterliegen Berichten zufolge Gerichtsbeschlüssen oder Verwaltungsmaßnahmen, die nach kongolesischem Recht vor einer Freilassung aufgehoben werden müssen. Dieser obligatorische Schritt benötigt Zeit, und die in Montreux gesetzte Zehn-Tage-Frist reichte dafür nicht aus. Diplomatenkreise und Verhandlungsteilnehmer zeichnen jedoch ein differenzierteres Bild. Die kongolesische Regierung befindet sich in einer heiklen politischen Lage. Berichten zufolge akzeptierte sie das Prinzip der Freilassungen und billigte die vom Vermittler erstellten Listen, ohne zuvor intern zu entscheiden, wen sie tatsächlich freilassen wollte. Einige der auf diesen Listen aufgeführten Personen stellen jedoch – über rein rechtliche Hürden hinaus – ein ernstes Problem dar. Es handelt sich um Inhaftierte, deren Freilassung Kinshasa angeblich ablehnt. Die Regierung befindet sich somit in einem Dilemma: Sie muss sich mehreren sich gegenseitig verstärkenden Schwierigkeiten stellen – einer unterzeichneten Verpflichtung, ungeklärten internen Verfahren und realen politischen Differenzen hinsichtlich bestimmter Personen. Verhandlungsnahe Quellen vermuten eine Verzögerungstaktik, die bereits in anderen Aspekten des Prozesses beobachtet wurde.

Die Zahl von 477 Inhaftierten ist selbst fragwürdig

Die nach der Konferenz von Montreux vorgelegten Zahlen – 311 auf Seiten der AFC/M23 und 166 auf Seiten der Regierung – basieren auf einem Überprüfungsprozess anhand von Listen, die von den Parteien eingereicht wurden. Es handelt sich dabei um Personen, die sich tatsächlich in Haftanstalten befinden, deren Identität bestätigt wurde und deren Zustimmung vorliegt. Diese Zahlen sind jedoch nicht endgültig. Quellen aus dem Umfeld der Angelegenheit schließen nicht aus, dass die tatsächliche Zahl der Personen, die die kongolesische Regierung freizulassen bereit ist, niedriger ist als in den Listen angegeben. Sollte Kinshasa bestimmte Profile überarbeiten, müssten die Verhandlungen neu aufgenommen, neue Listen an beide Parteien übermittelt und ein Validierungsprozess neu gestartet werden – ein zeitaufwändiger Prozess. Dieses Szenario wird laut denselben Quellen ernsthaft in Betracht gezogen.

Ein gescheiterter Test, der den gesamten Prozess untergräbt

Diese vertrauensbildende Maßnahme wurde von Beginn der Verhandlungen in der Schweiz an als einer der beiden entscheidenden Prüfsteine ​​für die Fortsetzung des Prozesses präsentiert. Der andere war die Einführung des gemeinsamen Mechanismus zur Überprüfung des Waffenstillstands, der spätestens für den 24. April geplant war. Auch dessen Umsetzung stößt auf Hindernisse: weiterhin aktive Angriffsdrohnen, GPS-Störungen und die ungehinderte Bewegungsfreiheit des UN-Personals. Die Kämpfe flammten am Tag nach dem Ende der Verhandlungen in der Schweiz wieder auf. Bereits am 19. April wurden Dörfer in Süd-Kivu mit Drohnen angegriffen, wobei es zivile Opfer gab. Die AFC/M23 meldete ihrerseits Angriffe im Gebiet Masisi in Nord-Kivu. Einige diplomatische Kreise warnen, dass die Glaubwürdigkeit aller in Montreux eingegangenen Verpflichtungen gefährdet sei, sollte diese Phase der Freilassungen nicht abgeschlossen werden.

Um den Prozess voranzubringen, halten Insider einen stärkeren politischen Druck seitens der Vermittler für notwendig. Andernfalls droht die Liste der unerfüllten Verpflichtungen weiter anzuwachsen (www.rfi.fr)

DR Kongo: Zahlreiche Grenzverletzungen durch Armeen und Milizen

Der Krieg im Osten der Demokratischen Republik Kongo (DR Kongo) beherrscht die Schlagzeilen. Ein dem Radiosender RFI vorliegender Bericht des kongolesischen Parlaments zeigt jedoch, dass die Probleme an den Grenzen der DR Kongo weit über die ruandische Front hinausreichen. Sambische Soldaten besetzen Städte in Tanganjika. Zentralafrikanische Milizen operieren in Bas-Uele. Die südsudanesische Armee dringt in Haut-Uele ein. Und Tausende Kongolesen wurden aus Angola vertrieben.

Muliro und Moba sind zwei Städte in der Provinz Tanganjika im Südosten der Demokratischen Republik Kongo (DR Kongo). Innenminister Jacquemain Shabani erwähnte sie im vergangenen Dezember vor der Nationalversammlung. Seinen Angaben zufolge sind die beiden kongolesischen Städte von der sambischen Armee besetzt. Dies ist kein neues Problem. Bereits 2020 hissten sambische Soldaten ihre Flagge auf kongolesischem Gebiet, im Gebiet um Muliro. Die Entwicklungsgemeinschaft des Südlichen Afrika (SADC) wurde informiert. Kinshasa kündigte daraufhin ihren Rückzug an. Auch heute noch wird das Thema in einem Parlamentsbericht erwähnt, ohne dass Lösungsvorschläge vorliegen. Doch Sambia ist nicht die einzige Grenze, die unter Druck steht. Der Senatsbericht vom Mai 2025, der ebenfalls RFI vorliegt, zeichnet ein umfassenderes Bild. Neben Angola werden kongolesische Fischerboote regelmäßig von der angolanischen Marine abgefangen. Elemente der separatistischen FLEC-Bewegung dringen sporadisch in die Provinz Kongo Central ein. Im Norden, an der zentralafrikanischen Grenze, operieren Seleka- und Anti-Balaka-Milizen in den Flüchtlingslagern von Bas-Uele. Die südsudanesische Armee führt Razzien in Faradje in Haut-Uele durch, um SFA-Rebellen aufzuspüren. Schließlich bestehen im Westen, mit der benachbarten Republik Kongo, weiterhin Streitigkeiten um die Inseln und Inselchen der Flüsse Kongo und Ubangi, insbesondere im Gebiet von Libenge (www.rfi.fr)