Ebola in der Demokratischen Republik Kongo: Eine Studie von Experten der WHO und des Imperial College schätzt die Fallzahlen auf das Zwei- bis Fünffache der bisherigen Zahlen
Eine am 18. Mai vom Imperial College London in Zusammenarbeit mit der WHO veröffentlichte Studie geht davon aus, dass der Ebola-Ausbruch in Bundibugyo in der Demokratischen Republik Kongo deutlich größer ist als die offiziellen Angaben. Am 19. Mai meldete der kongolesische Gesundheitsminister Roger Kamba 543 wahrscheinliche Fälle und 136 wahrscheinliche Todesfälle. Zum Stichtag der Studie, den 16. Mai, meldeten die Behörden 336 Verdachtsfälle und 88 Todesfälle. Die WHO vermutet, dass der Ausbruch bereits 139 Todesfälle bei insgesamt fast 600 wahrscheinlichen Fällen verursacht hat. Laut den Forschern liegt die tatsächliche Zahl der Infizierten zwischen 400 und 800 und könnte 1.000 übersteigen. Die Vereinigten Staaten haben die Provinz Ituri in die Risikostufe 4 eingestuft: Von Reisen wird abgeraten.
►Die Lage am 20. Mai – Seit der Veröffentlichung der Studie haben sich die Zahlen weiterhin rasant verändert. Auf einer Pressekonferenz am 19. Mai gab Minister Roger Kamba die aktuellsten Zahlen bekannt: 543 wahrscheinliche Fälle in der Bevölkerung, 136 wahrscheinliche Todesfälle, 69 Patienten in Behandlungszentren und 32 labordiagnostisch bestätigte Fälle am INRB (Nationales Institut für Biomedizinische Forschung). Der Minister stellte klar, dass diese Zahlen auf laufenden Felduntersuchungen basieren. Es handelt sich nicht um bestätigte Ebola-Fälle, sondern um Verdachtsfälle, die anhand von Symptomen, die mit der Krankheit übereinstimmen, identifiziert wurden. Vier Gesundheitszonen in Ituri sind nun betroffen: Mongwalu, Bunia, Rwampara und Niakunde. Butembo und Goma wurden ebenfalls in diese Liste aufgenommen. Laut WHO hat die Epidemie vermutlich bereits 139 Todesfälle bei insgesamt fast 600 wahrscheinlichen Fällen verursacht.
►Was die Studie aussagt: Die Studie wurde von einem internationalen Team verfasst: Forscher des Imperial College London, des WHO-Programms für Gesundheitsnotfälle in Genf, der WHO Uganda, der WHO Demokratischen Republik Kongo, des ugandischen Gesundheitsministeriums und des Nationalen Instituts für öffentliche Gesundheit der Demokratischen Republik Kongo. Das Imperial College zählt zu den weltweit renommiertesten Institutionen im Bereich der Epidemiemodellierung. Während der COVID-19-Pandemie flossen seine Arbeiten in die Entscheidungen mehrerer Regierungen ein. Die zentrale Schlussfolgerung ist vorsichtig formuliert: Bis zum 17. Mai könnten in der Demokratischen Republik Kongo zwischen 400 und 800 Fälle der Bundibugyo-Virus-Erkrankung aufgetreten sein. Die Forscher weisen darauf hin, dass Zahlen über 1.000 angesichts der zu diesem Zeitpunkt verfügbaren Daten nicht ausgeschlossen werden können. Diese Spanne wird durch zwei unabhängige Berechnungsmethoden gestützt.
►Zwei Ansätze, ein Alarmsignal. – Die erste Methode beginnt mit einem einfachen Indiz: Zwei Patienten aus Ituri wurden in Kampala, Uganda, entdeckt. Sie waren eigens zur medizinischen Behandlung dorthin gereist. Forscher glichen diese Tatsache mit Verkehrsdaten an den Grenzübergängen zwischen der Demokratischen Republik Kongo und Uganda ab. In Ituri überqueren täglich etwa 1.871 Reisende diese Grenze nach Uganda. Basierend darauf schätzen sie die wahrscheinliche Anzahl der Fälle in der Demokratischen Republik Kongo auf 235 bis 470, abhängig vom gewählten Erfassungszeitraum. Die zweite Methode geht von den 88 mutmaßlichen Todesfällen aus, die bis zum 16. Mai gemeldet wurden. Diese gelten als zuverlässiger als die Fallzahlen, da ein Todesfall schwerer zu ignorieren ist als eine erkrankte Person, die zu Hause bleibt. Unter Berücksichtigung der Erkenntnisse aus den beiden vorherigen Ausbrüchen des Bundibugyo-Virus kommen sie auf 400 bis über 1.000 Fälle, abhängig von der angenommenen Ausbreitungsgeschwindigkeit der Epidemie. Beide Methoden führen zum selben Schluss: einer erheblichen Untererfassung.
►Warum die Epidemie unentdeckt blieb – Dieses Ergebnis überrascht die Beobachter vor Ort nicht. Jean Kaseya, Generaldirektor des Africa CDC, formulierte es so: „Ohne die in den letzten Jahren in Ituri eingerichteten GeneXpert-Labore wüsste man gar nicht, wovon man sprechicht“, sagte er. Die ersten von Ituri nach Kinshasa geschickten Proben waren aufgrund mangelnder Kühlkette unbrauchbar. Die negativen Ergebnisse der ersten Tests, die in Bunia mit einem für den Zaire-Stamm und nicht für Bundibugyo kalibrierten GeneXpert-Gerät durchgeführt wurden, haben möglicherweise die Erkenntnis des wahren Ausmaßes des Ausbruchs verzögert. Erst am 14. Mai trafen beim INRB Proben von ausreichender Qualität ein und bestätigten das Vorhandensein des Virus.
►Was Washington implizit aussagt: Die amerikanische Entscheidung verdeutlicht die wahrgenommene Schwere der Lage. Bereits am 15. Mai gab die US-Gesundheitsbehörde CDC eine Reisewarnung der Stufe 2 für die Demokratische Republik Kongo heraus. Die Provinz Ituri wurde jedoch in Stufe 4 eingestuft: Reisen dorthin sind unter keinen Umständen ratsam. Die US-Regierung fügte eine aufschlussreiche Erklärung hinzu: Ihre Fähigkeit, ihren Bürgern in Ituri Notfallhilfe zu leisten, sei äußerst begrenzt.
►Einschränkungen, die die Forscher selbst einräumen. – Die Studie geht offen mit ihren Schwächen um. Die erste Methode stützt sich lediglich auf zwei exportierte Fälle. Daten zum Grenzverkehr erfassen nicht die zahlreichen informellen Grenzübertritte in dieser Region. Zudem ist die Dauer der Epidemie unbekannt, was die Endergebnisse erheblich beeinflusst. Die Letalität des Bundibugyo-Virus selbst ist weiterhin unzureichend erforscht. Es gibt nur zwei dokumentierte Epidemien dieses Stammes: Uganda im Jahr 2007 mit 131 Fällen und 42 Todesfällen sowie Isiro in der Demokratischen Republik Kongo im Jahr 2012. Die Forscher testen daher drei Hypothesen: 24 %, 30 % und 40 %.
Was Dr. Jean-Jacques Muyembe sagt: – Dr. Jean-Jacques Muyembe, Mitentdecker des Ebola-Virus im Jahr 1976, mahnt zur Vorsicht. Zunächst muss eine vollstä ndige Liste der Fälle erstellt und die Zusammenhänge zwischen ihnen nachverfolgt werden. Erst dann, sagte er, werden wir das genaue Ausmaß des Problems kennen (www.rfi.fr)
Internationale Presseschau
Titelseite: Die Ebola-Bedrohung
Einen ergreifenden Bericht findet man in der Süddeutschen Zeitung: Dr. Barabak Kano, der im Osten der Demokratischen Republik Kongo gegen Ebola kämpft. Der 40-jährige Chefarzt des Neuropsychopathologischen Zentrums in Bunia, Provinz Ituri, ist mit dem Patientenansturm überfordert: „Die Patienten sind völlig panisch“, sagt er. „Sie wissen, dass es weder Impfstoff noch Behandlung gegen den Bundibugyo-Stamm des Ebola-Virus gibt. Wenn wir Blutproben entnehmen, müssen wir sie per Flugzeug ins Labor in der Hauptstadt Kinshasa schicken. Das Warten auf die Ergebnisse ist endlos. Es gibt keine täglichen Flüge zwischen Bunia und Kinshasa. Die Patienten sind bis zum Erhalt ihrer Ergebnisse verängstigt. Fällt das Ergebnis positiv aus, verstärkt sich ihre Panik noch.“ Und Dr. Barabak Kano fuhr in der Süddeutschen Zeitung fort: „Die Lage ist katastrophal. Wir haben nicht einmal mehr Isolierstationen. Es fehlt an allem: Medikamenten, Schutzkleidung, Betten, Matratzen. Wenn jemand stirbt, verbrennen die Pflegekräfte die Matratzen. Dadurch werden sie immer weniger. Vor zwei Tagen war der Gesundheitsminister aus Kinshasa mit einer großen Delegation hier. Die Regierung tut alles, um die Epidemie einzudämmen. Auch humanitäre Organisationen koordinieren ihre Bemühungen, sind aber noch nicht vor Ort. Wir befinden uns in einem Wettlauf gegen die Zeit“, schloss der kongolesische Arzt. „Wir müssen jetzt sofort handeln. Sonst wird es eine Katastrophe.“
Amerikanischer Arzt infiziert
Seit der Bekanntgabe der Infektion eines amerikanischen Arztes haben die Medien beiderseits des Atlantiks die Geschichte aufgegriffen… „Peter Stafford arbeitete als einziger Chirurg in einem Krankenhaus in einer abgelegenen Region der Demokratischen Republik Kongo, als er sich am Samstag unwohl fühlte“, berichtet die Washington Post. „Der Amerikaner hatte Fieber und Übelkeit. Am Sonntag fiel sein Test auf das Ebola-Virus positiv aus. Wenige Tage später wurde Stafford zur Behandlung nach Deutschland evakuiert. (…) Seine Frau Rebekah, ebenfalls Ärztin, befindet sich mit ihren vier Kindern in Quarantäne im Kongo“, fügt die Washington Post hinzu. „Sie hatte sich bei einer Patientin in der Gynäkologie und Geburtshilfe angesteckt, einer schwangeren Frau, bei der sie eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt hatte und die später verstarb.“
Die Epidemie könnte Monate andauern…
Die New York Times hat die Zahlen zusammengetragen: „Die Gesundheitsbehörden melden mehr als 130 Verdachtsfälle und 540 Infektionen in der Demokratischen Republik Kongo und Uganda. Experten gehen jedoch davon aus, dass die tatsächlichen Zahlen deutlich höher liegen und die Epidemie noch Monate andauern könnte. (…) Der letzte Ausbruch in dieser Region konnte erst nach zwei Jahren eingedämmt werden“, sagte Dr. Anne Ancia, die Vertreterin der Weltgesundheitsorganisation im Kongo. „Die Ebola-Epidemie in der Demokratischen Republik Kongo ist aufgrund ihres Ausmaßes und ihrer rasanten Ausbreitung besorgniserregend“, ergänzt Le Temps aus Genf. „Das Epizentrum der Epidemie liegt in Ituri, einer Bergbauprovinz im Nordosten des Kongo, wo zahlreiche bewaffnete Gruppen aktiv sind und das Gesundheitssystem zusammenbricht. Verdachtsfälle und Todesfälle wurden auch in den benachbarten Provinzen Nord- und Süd-Kivu sowie in Uganda registriert.“
Kaum Fortschritte…
Wie Libération in Paris betont, ist „dieses Wiederaufflammen des Ebola-Virus, gegen das es derzeit keinen Impfstoff gibt, umso besorgniserregender, als es eine Region trifft, die bereits durch bewaffnete Konflikte geschwächt ist und in der es zu massiven Bevölkerungsvertreibungen kommt.“ (…) Ärzte ohne Grenzen (MSF) bezeichnet die Situation als „äußerst besorgniserregend“ (…). Die NGO war vor etwa zehn Jahren an vorderster Front, wie Libération erinnert, als Ebola in Guinea, Liberia und Sierra Leone mehr als 11.000 Todesopfer forderte. Damals erklärte Rony Brauman, der ehemalige Leiter von MSF: „Virale Epidemien stehen aufgrund des Klimawandels, der Landflucht und des Bevölkerungswachstums vor einer vielversprechenden Zukunft. Wir müssen daher die Forschung sowohl in der Virologie als auch in den Sozialwissenschaften intensivieren und aus den Erfahrungen mit Ebola lernen.“ Er sprach über Lehren, die sowohl lokal als auch international gezogen werden können – Wirtschaftshilfe, Zusammenarbeit. Und Libération schloss: „Es ist zu befürchten, dass auf keiner dieser beiden Fronten Fortschritte erzielt wurden“ (www.rfi.fr)
Ebola in der DR Kongo: Von Mongbwalu bis Bunia – Wie die Bekämpfung des Virus organisiert wird
In der Demokratischen Republik Kongo wird die Ebola-Bekämpfung in Ituri koordiniert. Diese nordöstliche Provinz ist das Epizentrum des Ausbruchs. Dort wurden letzte Woche die ersten Fälle gemeldet, hauptsächlich in den Bergbaugebieten von Mongbwalu und Rwampara. Laut WHO hat die Epidemie bereits 139 Todesopfer gefordert, und 600 Fälle gelten als Verdachtsfälle.
Im Osten der Demokratischen Republik Kongo ist ein neuer Ebola-Ausbruch in Mongbwalu, einer Bergbaustadt in der Provinz Ituri, ausgebrochen. Die Stadt ist täglich von Händlern, Kleinbergleuten und Transportarbeitern bevölkert. Doch hinter den offiziellen Zahlen sieht die Realität vor Ort äußerst prekär aus. Das Krankenhaus in Mongbwalu ist bereits völlig überlastet. „Es gibt nicht genug Betten für die Kranken“, sagt Jonathan Imbalapay, Präsident der zivilgesellschaftlichen Organisation in Mongbwalu, der die Verschlechterung der Lage in den letzten Wochen miterlebt hat. „Wenn man sagt, das Krankenhaus ist überfüllt, meint man, dass es keine Betten mehr gibt. Manche Patienten liegen sogar auf dem Boden, und wir kommen immer noch mit den vorhandenen Ressourcen zurecht“, betont er.
In Mongbwalu wartet das überfüllte Krankenhaus weiterhin auf sein Behandlungszentrum
Eine der dringlichsten Herausforderungen ist derzeit die Trennung von Ebola-Verdachtsfällen von den anderen Patienten. Laut lokalen Behörden befinden sich derzeit über zwanzig Personen in Isolation. Doch es fehlen noch immer spezialisierte Einrichtungen. „Wir haben den Standort bereits identifiziert. Das Gelände wurde von einem Bergbauunternehmen eingeebnet. Jetzt fehlt nur noch der Bau“, sagt Israel Sesereki Mandro, Bürgermeister von Mongbwalu. Vor Ort treffen nach und nach die ersten humanitären Partner ein. Ärzte ohne Grenzen (MSF) liefert Ausrüstung für die Triage und Isolation. Auch das Welternährungsprogramm (WFP) ist soeben in der Gemeinde eingetroffen. Die Versorgung der Region gestaltet sich jedoch weiterhin schwierig: Der Flugplatz von Mongbwalu ist noch immer nicht in Betrieb. In der Zwischenzeit improvisiert die Bevölkerung ihre eigenen Maßnahmen. Handwaschstationen entstehen überall auf Märkten, in Schulen und Geschäften. Ladenbesitzer stellen eigene Sets zusammen. „Es mangelt an Handwaschstationen auf dem Markt, an Gesichtsmasken, Medikamenten und ähnlichen Dingen“, sagt Israel Sesereki Mandro. Die Zivilgesellschaft fordert nun eine stärkere Mobilisierung der nationalen Behörden: „Wir bitten die Behörden dringend um ein Eingreifen. Die Ebola-Epidemie ist keine Situation, die man auf die leichte Schulter nehmen darf. Sie müssen uns helfen“, mahnt Jonathan Imbalapay. Und trotz der Epidemie funktioniert die Stadt weiter. Schulen und Märkte bleiben geöffnet. Auch der Bergbau wird fortgesetzt. Die Bewohner reisen weiterhin nach Bunia oder Nord-Kivu. Die Zivilgesellschaft beschreibt eine besorgte und gestresste Bevölkerung, die die Krankheit nach wochenlangen Gerüchten und mystischen Vorstellungen um die ersten Todesfälle allmählich ernst nimmt.
Anweisungen in Bunia ernst genommen
In Bunia, der Provinzhauptstadt, erhielt die Provinzregierung am Dienstag über 16 Tonnen Hilfspakete und Medikamente zur Bekämpfung von COVID-19. Seit Montag senden die verschiedenen Radiosender der Stadt Aufklärungsbotschaften in der Landessprache: „Hände waschen, Maske tragen, Händeschütteln vermeiden.“ „Die Bevölkerung nimmt diese Anweisungen sehr ernst“, erklärt ein Anwohner. Er fügt hinzu, dass mehr als die Hälfte der Menschen auf der Straße Masken tragen, darunter auch Motorradtaxifahrer.Gute Nacht wünsche chDie Schulen sind geöffnet geblieben. Auch dort werden die Anweisungen strikt befolgt, erklärt Marthe Dheve, Mutter von vier Kindern: „In der Schule meiner Kinder herrscht Maskenpflicht, und es wurden Handwaschstationen eingerichtet. Am Eingang steht ein Thermometer zur Temperaturmessung.“ In Schulen, Behörden und Banken wurde verstärkt auf Händewaschen geachtet. Doch die Epidemie hat die Preise in die Höhe schnellen lassen, beklagt Jean Bosco Kisoke von der Zivilgesellschaft. „Beispielsweise kosten Gesichtsmasken, die früher auf dem Markt 500 Kongolesische Francs [19 Cent] kosteten, jetzt doppelt so viel. Desinfektionsmittel, die früher 4.000 Kongolesische Francs [1,50 Euro] kosteten, kosten jetzt 8.000 Kongolesische Francs [3 Euro] oder 10.000 Kongolesische Francs [3,75 Euro]. Angesichts der Lebenshaltungskosten wird das zunehmend schwierig, und ein Binnenvertriebener ohne Geld kann sich Desinfektionsmittel zu diesem Preis nicht leisten.“
Diese Preissteigerung erschwert die Hilfsmaßnahmen, fügt er hinzu, insbesondere für die wirtschaftlich Schwächsten. Humanitäre Organisationen sind besonders besorgt über die Ausbreitung des Virus in den verschiedenen Lagern um Bunia, in denen Zehntausende Binnenvertriebene untergebracht sind.
Apotheken in Goma überlastet
In Goma, der Hauptstadt der Provinz Nord-Kivu und einer von der bewaffneten Gruppe AFC-M23 kontrollierten Stadt, wächst die Besorgnis drei Tage nach Bekanntwerden des ersten Ebola-Falls. Um die Epidemie einzudämmen, werden die Apotheken von der Bevölkerung überrannt, die Schutzausrüstung kauft und so die Vorräte drastisch reduziert. Beti Kasingwa, Leiterin einer der größten Apotheken der Stadt, sagte: „Die Leute kommen, um Gesichtsmasken und Desinfektionsmittel zu kaufen, aber die Vorräte werden nicht ausreichen, da dieser Fall uns völlig unvorbereitet getroffen hat.“ Au cœur du marché Alanine, les commerçants attendent désespérément l’arrivée des clients. Parmi eux, Neema, qui se dit préoccupée par la réapparition d’Ebola à Goma : „Mitten auf dem Alanine-Markt warten Händler verzweifelt auf Kundschaft. Unter ihnen ist Neema, die sich Sorgen über den erneuten Ausbruch von Ebola in Goma macht: „Wir haben Angst, weil wir wissen, dass es eine gefährliche, tödliche Krankheit ist. Ich wasche mein Baby vor dem Stillen. Ich wasche mich selbst. Auch nach dem Verkauf bin ich sehr vorsichtig.“ Die Ebola-Epidemie schwächt die gesamte lokale Wirtschaft, wie Jean Eliya, Vater von vier Kindern, erklärt: „Die Ebola-Epidemie muss gestoppt werden. Die Lage wird immer schwieriger. Wir können keine Vorräte anlegen, weil kein Geld im Umlauf ist. Die Banken, der Flughafen und die Grenze sind geschlossen.“ Laut Gesundheitsbehörden gibt es in Goma nur einen Ebola-Fall. Gesundheitsdienstleister appellieren an die WHO, die Krankenhäuser verstärkt zu unterstützen und mehr Schutzausrüstung bereitzustellen (www.rfi.fr)
In der Demokratischen Republik Kongo (DR Kongo) versucht die Opposition, sich gegen eine geplante Verfassungsänderung zu vereinen
Die Opposition in der DR Kongo organisiert sich gegen die geplante Verfassungsänderung. Am 6. Mai 2026 ließ Präsident Félix Tshisekedi auf einer Pressekonferenz die Möglichkeit einer dritten Amtszeit nach einem Verfassungsreferendum offen. Diese Haltung wurde von mehreren Oppositionsparteien im In- und Exil scharf kritisiert. Die Plattform C64 (Koalition für Artikel 64, dem Verfassungsartikel, der das Recht auf bürgerlichen Widerstand regelt) wurde am Dienstag, den 19. Mai, im Zentrum von Kinshasa gegründet.
Mittags war das Boboto-Zentrum in Kinshasa bis auf den letzten Platz gefüllt. Aktivisten waren anwesend. Der Saal war bis auf den letzten Platz gefüllt, und alle warteten gespannt auf die Ankündigung der wichtigsten Oppositionsvertreter. Auf dieser Plattform sollte ein Großteil der Opposition vertreten sein: Lamuka mit Martin Fayulu, die Linke Union unter Jean-Marc Kabund, Ensemble unter Moïse Katumbi, Envol unter Delly Sessanga und schließlich LGD unter Matata Ponyo. „Mehr als 50 Bürgerbewegungen haben sich ebenfalls angeschlossen, um Aktionen an der Basis durchzuführen“, fügte Prince Epenge aus Lamuka hinzu. Es waren keine Kabila-Anhänger und auch kein Vertreter des ehemaligen Präsidenten Joseph Kabila anwesend. „Unsere rote Linie“, erklärte ein enger Vertrauter von Martin Fayulu, „ist die Unterstützung der M23.“ Daher war auch kein Vertreter der Koalition „Savons la RDC“ anwesend, die vor einigen Monaten um den ehemaligen Präsidenten Joseph Kabila gegründet worden war. Ein Manager hier teilte uns mit, dass Matata Ponyo den Vorstand von Sauveons la RDC verlassen hat, um zu C64 zu wechseln.
„Der Kampf hat begonnen“
Diese Ankündigung der Opposition war seit Tagen erwartet worden. Bekanntlich mobilisierte die Opposition nach der Pressekonferenz von Präsident Félix Tshisekedi am 6. Mai, in der er offen über die Möglichkeit einer dritten Amtszeit sprach, ihre Kräfte und organisierte eine Aktionsplanung.
Diese Einigung war nicht ohne Schwierigkeiten zu erreichen: „Wir haben herausgefunden, was uns eint und was uns trennt“, erklärt Prince Epenge, „aber letztendlich ist das, was uns eint, das Wichtigste.“ Das Ziel: jegliche Änderung der Verfassung, insbesondere des Artikels zur Amtszeitbegrenzung, zu verhindern. „Artikel 220 der Verfassung ist unser Garant für Stabilität. Wir werden ihn nicht antasten“, betont Prinz Epenge. Der Aktionsplan wurde noch nicht veröffentlicht, aber „der Kampf hat begonnen“, warnt ein Vertreter der C64. „Heute war der offizielle Startschuss für die Koalition; wir wollten nichts durcheinanderbringen“, erklärt Emery Okundji, Generalsekretär von FONUS. „In Kürze wird es einen Zeitplan geben, der die konkreten Maßnahmen darlegt, die wir ergreifen werden“ (www.rfi.fr)