Tanganyika: Die Zahl der Polio-Fälle ist innerhalb eines Jahres von 147 auf 41 gesunken (PEV)
Die Zahl der Poliofälle sank von 147 auf 41, was einem Rückgang von 75 % zwischen 2022 und 2023 in den 11 Gesundheitszonen der Provinz Tanganjika entspricht. Der Chefarzt der Zweigstelle und Provinzkoordinator des Erweiterten Impfprogramms (PEV) in Tanganjika, Dr. Jean-Pierre Kitenge Mikenza, übermittelte diese Zahlen am Vorabend der Massenimpfkampagne, die vom 17. bis 20. November in dieser Ecke des Landes stattfand. Er erklärte, dass von den 41 bekannten Fällen im Jahr 2023 36 Fälle durch Polio vom Typ 1 verursacht würden und die restlichen 5 Polio vom Typ 2 seien. „Wenn man die Statistiken in den letzten beiden Jahren, 2022 und 2023, analysiert, stellt man fest, dass die Situation sink““, stellte Dr. Jean-Pierre Kitenge Mikenza fest. Er führte diesen Abwärtstrend auf die Reihe von Impfkampagnen zurück, die seitdem abwechselnd im Januar, März, Juni, August 2023 und im laufenden November durchgeführt wurden.
Niedrige Routineimpfungsrate und ihre Faktoren
Trotz der zahlenmäßigen Fortschritte stellte dieser Arzt immer noch eine geringe Durchimpfungsrate in der Provinz von Tanganjika fest. Da Polio hauptsächlich durch Impfung übertragen wird, hängt das Wiederauftreten der Typ-1-Variante von der Routineimpfung ab. Diese Situation ist hauptsächlich auf der Ebene von Gesundheitszentren oder Gebieten zu beobachten, in denen Impfpläne gelten. Laut Dr. Jean-Pierre Kitenge Mikenza bedeutet dies also, dass das routinemäßige Impfsystem schwach ist, und dazu kommen noch die Bedingungen der geografischen Veranlagung. Die Provinz von Tanganjika wird von mehreren Flüssen begrenzt, beginnend mit dem Kongo, der sich über die Gebiete Kongolo, Kabalo und irgendwo in Ankoro erstreckt. Dieser Faktor erschwert sogar die Zugänglichkeit auf der Ebene der Gesundheitsbereiche. Neben dem Fluss grenzt der Tanganjikasee an die Gesundheitszonen von Kalemie, Nyemba, Kasimba und Moba. „Da so viele Gebiete an Wasserstraßen grenzen, stellt die Erreichbarkeit bereits ein Problem dar. Und das kann nur zur Schwäche des Impfsystems der Provinz beitragen“, erklärt er. Dr. Kitenge stützt sich auf Erhebungen zur Durchimpfungsrate, die in den Jahren 2021 und 2022 durchgeführt wurden. Diese Umfragen zeigen, dass die Durchimpfungsrate bereits für das Geschäftsjahr 2021 sehr niedrig war. „Insgesamt lag man für das Geschäftsjahr 2021 bei 16 % und für das Geschäftsjahr 2022 bei einer Gesamtdurchimpfungsrate von 29,7 %. Das Ideal ist, dass wir bei 95 % liegen“, behauptet er.
Impfhindernisse
Neben den Erreichbarkeitsschwierigkeiten gibt es auch solche, die geografischer Natur sind: das Relief. Tanganjika hat Berge, die der Bevölkerung oft den Zugang zur Gesundheitsversorgung und insbesondere zu Impfungen erschweren. „Zu diesen Schwierigkeiten kommt noch ein Verhaltensproblem hinzu, insbesondere da wir Sekten haben, die Verweigerung von Impfungen. Es gibt diejenigen, die das Pflegepaket insgesamt ablehnen, sie sagen, dass es Gott ist, der uns heilen wird, und Gott bewahre das. Darüber hinaus gibt es Menschen, die ihren Glauben auf die traditionelle Medizin stützen“, erklärte Dr. Kitenge. Dennoch erkennt er an, dass die Provinz nun Unterstützung von den Partnern DMGF oder Path erhält, die bei der Bereitstellung von Impfstoffen helfen, um abgelegenen Strukturen Inputs zur Verfügung zu stellen. Schließlich beeinträchtigen die aufeinanderfolgenden Streiks des nichtmedizinischen Gesundheitspersonals das Impfsystem. Diese demotivierten Gesundheitshelfer beobachten eine Auszeit im Prozess der Durchimpfung. Bei Verhaltensstörungen hilft nur das Bewusstsein. Und um das Bewusstsein zu schärfen, müsse man über ausreichende Ressourcen verfügen, betont der Leiter der PEV-Niederlassung. „Deshalb setzen wir ehrenamtliche Hilfskräfte ein, die ihre Zeit leider auch ihren Hauptberufen widmen müssen“, schließt Dr. Jean-Pierre Kitenge.
Der Grad der Impfung
Die Impfung bzw. Durchimpfungsabdeckung erfolgt in der Provinz von Tanganjika in den 11 Gesundheitszonen im Wesentlichen auf zwei Arten. „Es gibt das, was man Routineimpfungen nennt, die hauptsächlich von Dienstleistern in Einrichtungen, Gesundheitszentren und sogar Krankenhäusern durchgeführt werden, die das Impfpaket auf der Ebene ihrer Einrichtungen haben. Und dort haben die Akteure ihre Zeitpläne, ihre Chronogramme, also die Impfaktivitäten in einem rhythmischen Rhythmus, sie impfen die Zielkinder in Bezug auf den Impfplan, wie es auf Landesebene durchgeführt werden sollte. Dies ist der erste Weg zur Impfung. Die zweite Möglichkeit besteht darin, dass man reagieren soll, wenn man einen Fall von Polio identifiziert oder entdeckt hat, und das ist praktisch im Fall des Geschäftsjahres 2023 der Fall, wo wir so viele Reaktionen erlebt haben. Aber schon jetzt bringt die Routineimpfung gewisse Schwierigkeiten mit sich, weil es Hindernisse gibt …“, Dr. Jean-Pierre Kitenge (https://www.radiookapi.net) „22.11.2023“ weiterlesen